眼瞼下垂(がんけんかすい)|図説による手術解説

眼瞼下垂 眼瞼下垂

1.眼瞼下垂において眼瞼挙筋の収縮が有効に効かない状態

眠たい目をしている、目を開ける筋肉が緩んでいる状態とでも言いましょうか。この様な場合、目(瞼)を少しでも大きく開けようとして額の筋肉(前頭筋)が収縮して眉が上がっています。額にしわ(皺)が寄ってしまう事も多いものです。(右は模式図であり、実際はもっと薄い組織です)

眼瞼下垂(がんけんかすい)|図説による手術解説
眼瞼下垂

2.眼瞼下垂の手術:結膜切開アプローチ

瞼を反転(ひっくり返)し、瞼板上端よりさらに眉側の結膜を露呈し、そこの結膜を切開して、挙筋(levator)・ミューラー筋(muller)を一塊に切除し、瞼板上端に縫合固定するものです。

眼瞼下垂(がんけんかすい)|図説による手術解説
眼瞼下垂

3.開瞼が十分できると眉が下がります

目が大きく開く(開眼とも言いますが、医学的には開瞼と言います)と眉の挙状に頼る必要がなくなりますから、眼差しとしてハッキリした印象に変わります。なお、手術でいきなり挙筋を縮めましたから寝ているときは、少し薄目を開けて寝る状態がしばらく続くものです。 また片目(瞼)だけ手術する人は、手術しなかった瞼の開きが下がるもの(ヘリング現象)です。